С начала ноября, как сообщают СМИ, в детсадах и школах Московской, Владимирской областей и Краснодарского края наблюдается вспышка вируса Коксаки — инфекцию подхватывают целые группы и классы. Есть предположения, что подъем заболеваемости может быть связан с российскими туристами, возвращающимися с турецких курортов, где зафиксированы вспышки инфекционного заболевания, похожего на то, что вызывается вирусом Коксаки. Рост этой инфекции отмечается в последние месяцы не только в Турции, но и в других странах Средиземноморья.
Давайте разберемся, что это за вирус, каковы симптомы вызываемого им заболевания, чем оно может грозить, как от него защититься, и есть ли причины для паники.
Что такое вирус Коксаки, почему он так называется и как им можно заразиться?
Правильнее говорить не вирус, а вирусы — существует несколько родственных групп энтеровирусов Коксаки, разделяемых на три основных вида — A,B, и C. Энтеровирусы — самые распространенные человеческие патогены, они отлично размножаются в желудочно-кишечном тракте и чаще всего передаются фекально-оральным путем, то есть через немытые руки, загрязненную пищу и воду.
Причем очень часто источником энтеровирусной инфекции становится именно вода, особенно стоячая, в которой вирусы процветают и могут сохраняться очень долго. Именно поэтому вспышки энтеровирусных инфекций часто происходят летом, во время массового купания в прудах, озерах и бассейнах.
Но подхватить инфекцию, вызванную вирусами Коксаки, можно и воздушно-капельным путем при тесном контакте с заболевшим — в семье, в детсадовской группе, в школьном классе, и так далее.
Свое название вирусы Коксаки получили в честь одноименного городка в штате Нью-Йорк, где в конце 1940-х годов из фекалий местных жителей были впервые выделены штаммы ранее неизвестных патогенов.
Кто болеет?
Чаще всего вирусы Коксаки поражают детей в возрасте до 10 лет — и болеют они тяжелее, с более выраженными симптомами, чем взрослые, поскольку у них пока нет иммунной защиты от инфекции. Взрослые болеют редко, поскольку они уже познакомились с этими патогенами в детстве и у них выработались антитела. Кроме того, многие взрослые люди переносят инфекцию бессимптомно, поэтому чем старше человек, тем выше у него уровень естественного иммунитета к вирусам Коксаки.
Каковы симптомы и осложнения заболевания?
Инкубационный период, то есть промежуток между заражением и появлением симптомов, длится несколько дней. Тяжесть болезни зависит от множества факторов, в первую очередь от возраста и степени иммунной защиты пациента, и типа вируса Коксаки, которым он заразился. Заболевание может протекать бессимптомно или сравнительно легко, а может достаточно тяжело.
Как правило, у пациента наблюдается высокая температура, насморк, кашель, диарея, рвота, слабость, головная боль, боль в горле и мышцах. Такая картина сохраняется три, четыре или пять дней, после чего на коже рук, ног, груди, лица появляются высыпания. Кроме того, на слизистой рта и глотки появляется характерная пузырьковая сыпь (герпетическая ангина).
Симптомы полностью проходят сами собой за одну-две недели, и наступает выздоровление
В некоторых случаях у пациентов может развиться энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром «нога-рука-рот»), когда болезненная пузырьковая сыпь появляется не только во рту и горле, но и на ладонях и подошвах ног.
При более тяжелом течении болезни вирус может вызвать серозный менингит. Чаще всего это осложнение встречается у детей. Такие симптомы, как сильная головная боль, многократная рвота, светобоязнь, проявляются уже на первые-вторые сутки после подъема высокой температуры. Несмотря на серьезные симптомы, болезнь у детей проходит, чаще всего, без последствий.
В самых тяжелых, но очень редких случаях заражение вирусами Коксаки может привести к поражению головного мозга (менингоэнцефалиту) и поражению сердечной мышцы (миокардиту).
Существует ли вакцина?
Вакцины от вирусов Коксаки до сих пор не разработано, несмотря на то, что исследования в этом направлении ведутся уже давно.
Как лечить?
Если речь не идет о тяжелых осложнениях, то никакого специального лечения не требуется. Как и при других вирусных инфекциях, применять антибиотики при стандартном течении болезни, вызванной вирусами Коксаки, не только не нужно, но бессмысленно и вредно. Обычно вся терапия направлена на облегчение состояния больного, пока его иммунная система борется с вирусом, — постельный режим, много питья, жаропонижающее, мази от зуда и отеков в случае появления сыпи, и так далее.
Профилактика
Как и в случае других вирусных инфекций, снизить риск заражения можно, соблюдая правила гигиены, а именно: регулярное мытье рук с мылом, тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением, термическая обработка продуктов, кипячение воды, и так далее. Стоит также стараться избегать контактов с потенциально инфицированными людьми, а если вы живете вместе с заболевшим человеком, то не нужно пользоваться общей с ним посудой, постельным бельем или полотенцами.
Нужно ли бояться эпидемии вирусов Коксаки?
Специалисты уверяют, что не нужно. Локальные вспышки энтеровирусных инфекций, в том числе и вызванных вирусами Коксаки, среди детей случаются повсеместно и ежегодно, а глобальная вспышка невозможна, поскольку у взрослого населения планеты высок уровень защитных антител.