Российское изобретение
Как пишут СМИ, новая вакцина от рака способна останавливать развитие злокачественных опухолей и лечить метастазы — по крайней мере, если речь идет о меланоме.
«В доклинике мы видим, что опухоль — меланома — просто рассасывается, исчезает, причем не только она, но и даже метастазирование. Я не исключаю, что у нас будут пациенты и на четвертой стадии», — описывает открытие директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург. По словам исследователя, в ближайшем будущем специалисты планируют изучить, как вакцина работает с другими онкологическими заболеваниями.
При этом важно понимать, что вакцина от рака не спасает от начала болезни, не является профилактикой — ее можно рассматривать лишь как потенциально более эффективный способ лечения, который, в теории, сможет заменить хирургический метод, химио- или радиотерапию.
Корреспондент Psychologies.ru поговорил с несколькими онкологами, чтобы понять, насколько все это реально и как такое открытие в перспективе может изменить медицину.
Мнение врачей
«То, что, казалось бы, работает у одной группы людей, может не сработать у другой»
, который вызывает рак печени, мы знаем, как снизить риск рака в этих зонах. Но все еще остается огромное количество механизмов, нами не изведанных.
Многие таятся в иммунной системе человека и противоопухолевом иммунитете в частности. Поломка генов и мутационные изменения в генетическом аппарате клетки сегодня являются одними из основных областей научных поисков. Благодаря открытиям у нас уже есть таргетные препараты, которыми удается успешно лечить больных. Но предотвращать рак — задача не простая. Вакцины являются одним из популярных направлений исследований, но, увы, пока значимых результатов недостаточно.
Думаю, сложность создания таких вакцин в многообразии онкологических опухолей
То, что, казалось бы, работает у одной группы людей, может не сработать у другой. Конечно, в ходе активных исследований причины активно изучаются, но впереди огромный пласт неизвестного. Если нам удастся найти эффективный препарат, то важно найти и доступный метод его синтеза, так как стоимость современных противоопухолевых препаратов становится все выше, а доступность все ниже.
«Большинство противораковых вакцин даже не проходит первую фазу тестирования, проверяющую безопасность препарата»
, позволяют быстро разрабатывать такие препараты, адаптировать их под конкретные цели и модифицировать под новые антигены.
Текущие вакцины от рака находятся лишь на начальных этапах исследований, и ни одна из них пока не достигла третьей, финальной фазы клинических испытаний. Более того, большинство противораковых вакцин даже не проходит первую фазу тестирования, проверяющую безопасность препарата. Пока терапевтические вакцины находятся в разработке, пациентам доступны профилактические вакцины от рака. Их мало, и действие их избирательно.
Кроме того, врачи оговариваются, что и «вакцинами» они в строгом понимании этого слова не являются. Например, вирус ВПЧ повышает риск возникновения рака половых органов у мужчин и рака горла у обоих полов — вакцина против него предотвращает инфицирование вирусом и снижает риск этих видов рака слизистых у инфицированных. Другой инновационный метод — CAR–T терапия (Chimeric Antigen Receptor T–cell — химерный антигенный рецептор), — также иногда называют вакциной, хотя это некорректно. Это одна из самых многообещающих технологий в онкологии. CAR–T терапия представляет собой «умную» клеточную терапию, в которой обученные иммунные клетки возвращаются в организм пациента и целенаправленно атакуют опухолевые клетки.
«Разработать превентивно действующую вакцину довольно сложно»
решением консилиума в соответствии с принятыми клиническими рекомендациями. Вакцина — это следующий шаг в развитии онкологии, когда мы начнем практиковать именно индивидуальный подход. То есть здесь требуется именно законодательное решение.
Что касается того, получится или нет, будем смотреть на результаты — практика покажет
По поводу создания профилактической вакцины от рака мое мнение таково: разработать превентивно действующую вакцину довольно сложно, учитывая — повторю свою мысль — большое количество разновидностей злокачественных новообразований. Универсальной такая вакцина быть не может в принципе, а колоть сразу много вакцин одному человеку в профилактических целях, безусловно, не вариант.
Другое дело, что уже существуют и успешно применяются отдельные вакцины, блокирующие, например, онкогенные штаммы вирусов, которые в перспективе, при стечении обстоятельств, способны вызвать рак — это вакцина от вируса папилломы человека, от вируса гепатита B. Такие прививки делаются, они введены в календари вакцинации и отчасти помогают защититься от опасных вирусов. Но, например, от рака желудка, кишечника или рака головного мозга такую профилактическую прививку представить себе очень сложно.
«В будущем хирургический метод лечения онкологии будет не основным»
.
Применяют не при всех онкозаболеваниях, в основном лишь при меланоме и саркоме.
Новую вакцину от рака рано еще считать прорывом в онкологии, так как есть недостатки, над которыми необходимо работать. Ее больше можно отнести к иммунотерапии при онкологии, чем к вакцине. На данном этапе развития технологий, пока нет препаратов, которые блокируют появление рака или его развитие.
Не стоит забывать и то, что рак — это патология, которая может быть обнаружена в любом органе и ткани
В одном и том же органе может встречаться злокачественная опухоль разного происхождения и разной степени злокачественности. У каждой опухоли на поверхности клеток есть свои специфические антигены, которые организм должен распознать как чужеродное и уничтожить. Исходя из этого, профилактическая вакцина должна обладать главным свойством — универсальностью: при введении вакцины в организм человека иммунная система должна получить инструктаж, как распознать и убивать любую онкологическую патологию, что является на сегодняшний день невозможным.
